兒童多動癥注意缺陷多動障礙,ADHD主要由兒童精神科或兒科神經(jīng)內(nèi)科負責診療,部分醫(yī)院由發(fā)育行為兒科接診。主要診療流程包括專業(yè)評估量表、行為觀察、腦電圖檢查等,必要時需聯(lián)合心理科、康復科進行綜合干預。
1、兒童精神科:
作為核心診療科室,兒童精神科醫(yī)生通過DSM-5診斷標準進行專業(yè)評估,典型表現(xiàn)為注意力渙散、多動沖動持續(xù)6個月以上。常用干預手段包括行為療法、認知訓練,中重度患者可能需鹽酸哌甲酯等中樞興奮劑治療,需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
2、兒科神經(jīng)內(nèi)科:
針對伴發(fā)抽動癥、癲癇共病的多動癥患兒,該科室通過腦電圖、核磁共振排除器質(zhì)性病變。治療上可能采用托莫西汀等非興奮劑類藥物,同時處理神經(jīng)系統(tǒng)共病問題,如使用硫必利控制抽動癥狀。
3、發(fā)育行為兒科:
部分三甲醫(yī)院設立該專科,側(cè)重兒童行為發(fā)育評估。采用Conners父母問卷、IVA-CPT注意力測試等工具,制定個性化教育計劃IEP,指導家長實施正性行為強化策略,改善課堂紀律問題。
4、心理科干預:
臨床心理師通過沙盤治療、團體心理訓練改善患兒情緒調(diào)控能力。針對合并對立違抗障礙的患兒,采用辯證行為療法DBT減少攻擊行為,同時為家長提供親子溝通技巧培訓。
5、康復科輔助:
感覺統(tǒng)合訓練是該科室特色干預手段,通過平衡木、蹦床等器械改善前庭覺失調(diào)。對于書寫障礙患兒,作業(yè)治療師會進行精細動作訓練,配合腦電生物反饋療法提升專注力。
日常管理中建議保持規(guī)律作息,限制屏幕時間在每天1小時內(nèi),增加富含Omega-3的深海魚、堅果攝入。學??缮暾堧S班就讀支持,使用行為記錄表配合代幣獎勵制度。運動方面推薦游泳、武術等需要集中注意力的項目,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于消耗過剩精力。家長應避免過度懲罰,采用"立即反饋、頻繁獎勵"的原則,將復雜指令拆解為簡單步驟。若出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重,應及時復診調(diào)整治療方案。