近視度數(shù)根據(jù)屈光度劃分為輕度、中度和重度三個等級,主要標(biāo)準(zhǔn)為輕度近視-0.50D至-3.00D、中度近視-3.25D至-6.00D、重度近視-6.25D以上。
1、輕度近視:
屈光度在-0.50D至-3.00D之間屬于輕度近視。患者通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力模糊但近視力正常,日?;顒尤玳喿x、使用電子設(shè)備時可能無明顯不適。常見于青少年早期或長時間近距離用眼人群,與睫狀肌調(diào)節(jié)緊張相關(guān)。建議定期復(fù)查視力,避免發(fā)展為中高度近視。
2、中度近視:
屈光度達(dá)-3.25D至-6.00D為中度近視?;颊哌h(yuǎn)視力明顯下降,可能伴有視疲勞、夜間視力減退等癥狀。眼底檢查可能顯示豹紋狀改變,與眼軸延長導(dǎo)致的視網(wǎng)膜拉伸有關(guān)。需通過光學(xué)矯正控制進(jìn)展,并監(jiān)測眼底健康狀況。
3、重度近視:
屈光度超過-6.25D屬于重度近視病理性近視。患者常合并玻璃體混濁、視網(wǎng)膜變薄等器質(zhì)性病變,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血的風(fēng)險顯著增加。需每半年進(jìn)行眼底照相、OCT等??茩z查,必要時考慮后鞏膜加固術(shù)等治療手段。
4、兒童近視分期:
兒童近視進(jìn)展分為初發(fā)期-1.00D以下、進(jìn)展期-1.00D至-5.00D和穩(wěn)定期18歲后度數(shù)穩(wěn)定。進(jìn)展期年均增長-0.75D至-1.50D,需通過戶外活動、低濃度阿托品滴眼液等措施干預(yù)。
5、特殊分類標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為軸性近視眼軸過長和屈光性近視角膜曲率過陡。臨床還需區(qū)分單純性近視-6.00D以下和病理性近視-6.00D以上伴眼底病變,后者被世界衛(wèi)生組織列為致盲性眼病。
建議近視人群每日保證2小時以上戶外活動,減少連續(xù)近距離用眼時間,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。飲食上增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物,避免高糖飲食加速眼軸增長。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔等病變可及時激光治療。