疤痕體質(zhì)醫(yī)學上稱為瘢痕疙瘩傾向的皮膚損傷后容易形成異常增生性瘢痕,可通過綜合干預(yù)改善外觀和癥狀。主要處理方法包括壓力療法、藥物注射、激光治療和手術(shù)修復(fù)。
壓力療法是基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于早期瘢痕。通過持續(xù)佩戴彈性壓力衣或硅膠貼片,能有效抑制纖維組織過度增生。醫(yī)用硅酮制劑如疤痕貼或凝膠可作為輔助選擇,需堅持使用3-6個月。
藥物注射適用于隆起明顯的瘢痕疙瘩。皮質(zhì)類固醇如曲安奈德混懸液能減輕炎癥反應(yīng),通常每月注射1次,配合5-氟尿嘧啶可增強效果。注射治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免皮膚萎縮等副作用。
點陣激光和脈沖染料激光能改善瘢痕色澤和質(zhì)地。595nm激光針對紅色瘢痕效果顯著,二氧化碳點陣激光可重塑膠原排列。激光治療需間隔4-8周進行3-5次,術(shù)后需嚴格防曬。
手術(shù)切除適用于頑固性瘢痕,但單純切除復(fù)發(fā)率達50%以上。建議采用術(shù)后聯(lián)合電子線放射治療,或配合藥物注射的綜合方案。放射治療應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)開始,總劑量控制在12-20Gy。
預(yù)防新瘢痕形成需特別注意:避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,痤瘡等皮膚問題應(yīng)及時處理。傷口愈合期保持創(chuàng)面濕潤,拆線后立即開始抗瘢痕治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身、穿耳洞等行為。