痛風(fēng)急性發(fā)作時消腫止痛的最快方式通常采用藥物聯(lián)合物理干預(yù)。常用方案包括非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松，同時配合患肢抬高、局部冰敷等物理措施。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇：
1. 非甾體抗炎藥：依托考昔具有選擇性抑制環(huán)氧化酶-2的作用，能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛；塞來昔布對胃腸道刺激較小，適合合并消化道疾病患者。
2. 秋水仙堿：通過抑制中性粒細(xì)胞遷移減輕炎癥反應(yīng)，發(fā)作12小時內(nèi)使用效果最佳。
3. 糖皮質(zhì)激素：潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷撸唐谑褂每裳杆倏刂瓢Y狀。
物理干預(yù)措施：
1. 患肢抬高：將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高15-20厘米，利用重力作用減輕組織液滲出。
2. 局部冰敷：每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，血管收縮可減少炎性介質(zhì)釋放。
3. 關(guān)節(jié)制動：使用支具或護具限制活動，避免晶體摩擦加重?fù)p傷。
痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議2000毫升以上促進尿酸排泄。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時風(fēng)濕免疫科就診排除感染。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，長期降尿酸治療可選用別嘌醇、非布司他等藥物。
