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        妊娠合并心臟病的孕婦應(yīng)該注意什么

        發(fā)布時間:2025-06-14 05:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠合并心臟病的孕婦需重點關(guān)注心臟功能監(jiān)測與產(chǎn)科管理。這類特殊妊娠狀態(tài)可能增加母嬰風(fēng)險,需通過多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)安全妊娠。

        日常管理需保持適度活動,避免久站或劇烈運動。建議采用左側(cè)臥位休息減輕心臟負荷,每日監(jiān)測血壓和心率。飲食遵循低鹽、高蛋白原則,單日鈉攝入控制在3克以內(nèi),分5-6次少量進食。

        醫(yī)療監(jiān)測方面需增加產(chǎn)檢頻率,孕28周前每2周進行心臟超聲和胎心監(jiān)護,孕晚期每周評估。重點觀察活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能異常表現(xiàn)。心電圖、BNP檢測等輔助檢查應(yīng)根據(jù)心功能分級調(diào)整頻次。

        藥物管理需嚴格遵醫(yī)囑使用妊娠安全藥物。地高辛可用于控制房顫心率,拉貝洛爾適用于妊娠期高血壓,低分子肝素預(yù)防血栓時需監(jiān)測凝血功能。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

        出現(xiàn)靜息心率>110次/分、血氧飽和度<95%或體重驟增>1kg/周需立即就診。心功能Ⅲ-Ⅳ級者建議孕32-34周擇期剖宮產(chǎn),Ⅱ級以下可嘗試陰道分娩但需縮短第二產(chǎn)程。

        產(chǎn)后需繼續(xù)心電監(jiān)護72小時,哺乳期用藥需重新評估。建議完成生育后采取長效避孕措施,輸卵管結(jié)扎手術(shù)需在心功能穩(wěn)定后實施。這類孕婦再次妊娠前必須進行專業(yè)風(fēng)險評估。

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