懷孕恥骨疼可能由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、恥骨聯(lián)合分離、既往損傷等原因引起，可通過物理治療、骨盆帶固定、適度運動、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、激素水平變化：妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛，可能誘發(fā)恥骨區(qū)域牽拉性疼痛。建議通過熱敷緩解肌肉緊張，避免長時間保持單一姿勢，睡眠時用枕頭支撐腿部減輕壓力。

2、胎兒壓迫：隨著孕周增加，胎兒頭部對恥骨聯(lián)合產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。采用側(cè)臥位休息可減少壓迫，水中浮力訓(xùn)練能有效分散骨盆受力，每日進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌支撐力。

3、骨盆松弛：孕期骨盆關(guān)節(jié)活動度增大可能超出代償范圍。使用專業(yè)骨盆矯正帶提供外部支撐，練習(xí)瑜伽貓牛式改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，控制體重增長速率在每周0.5公斤以內(nèi)。

4、恥骨聯(lián)合分離：可能與多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為翻身困難、行走跛行等癥狀。急性期需臥床制動，疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚，超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素能緩解炎癥。

5、既往損傷：骨盆骨折或韌帶舊傷在妊娠期易復(fù)發(fā)。物理治療包括局部沖擊波治療和低頻脈沖電刺激，嚴(yán)重功能障礙者需考慮產(chǎn)后行恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。

孕期出現(xiàn)恥骨疼痛需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入奶制品300-500ml、深綠色蔬菜200g。避免提重物及爬樓梯，選擇泳池行走等低沖擊運動。疼痛評分超過4分或伴隨排尿困難時應(yīng)及時就診，產(chǎn)后6周需復(fù)查骨盆超聲評估恢復(fù)情況。