孕期體重監(jiān)測(cè)是評(píng)估母嬰健康的重要指標(biāo),體重異常增長可能由飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、多胎妊娠等原因引起??茖W(xué)管理體重可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制血糖血壓、個(gè)性化營養(yǎng)方案等方式實(shí)現(xiàn)。
1、飲食控制:孕期熱量需求增加但需避免過量攝入,高糖高脂飲食易導(dǎo)致體重超標(biāo)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果,分餐制控制單次進(jìn)食量,避免油炸食品和含糖飲料。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):適度運(yùn)動(dòng)可消耗多余熱量,改善代謝功能。推薦每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步、游泳,避免跳躍和仰臥動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在140次/分鐘以下。
3、妊娠糖尿?。嚎赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快等癥狀。需進(jìn)行糖耐量篩查,確診后通過飲食調(diào)整配合血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用胰島素治療。
4、妊娠高血壓:可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),常出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓,重度子癇前期需住院治療,必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
5、多胎妊娠:雙胎及以上妊娠自然增加體重負(fù)荷,需在孕早期制定個(gè)性化增重計(jì)劃。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,孕20周后每兩周評(píng)估胎兒發(fā)育情況,警惕貧血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕期體重管理需結(jié)合定期產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整,每周固定時(shí)間晨起空腹稱重并記錄。增重范圍參考孕前BMI:偏瘦者BMI<18.5建議增重12.5-18kg,正常體重者BMI18.5-24.9增重11.5-16kg,超重者BMI≥25增重7-11.5kg。適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果攝入補(bǔ)充DHA,避免長時(shí)間靜坐,每2小時(shí)起身活動(dòng)改善循環(huán)。出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟增>0.5kg/周或持續(xù)不增時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。