兒童咳嗽需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉??人灾委熜杳鞔_感染類(lèi)型、過(guò)敏因素或氣道高反應(yīng)性等病因,避免盲目用藥。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥物通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,但2歲以下嬰幼兒禁用。需注意可能引起嗜睡、頭暈等副作用,服藥期間避免與其他中樞抑制劑合用。
2、氨溴索:
黏液溶解劑適用于痰液黏稠的咳嗽,能促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于支氣管炎、肺炎等疾病引起的咳痰困難有改善作用。服藥期間需配合適量飲水稀釋痰液,胃腸功能較弱兒童可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng)。
3、孟魯司特鈉:
白三烯受體拮抗劑適用于過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)減輕氣道高反應(yīng)性,需連續(xù)用藥數(shù)日顯效。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、興奮等不良反應(yīng),哮喘急性發(fā)作時(shí)需配合支氣管擴(kuò)張劑使用。
4、病因鑒別:
呼吸道病毒感染多呈自限性,細(xì)菌感染需配合阿莫西林等抗生素。百日咳桿菌感染特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,需早期使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。胃食管反流引起的咳嗽需使用質(zhì)子泵抑制劑,心因性咳嗽則需行為干預(yù)。
5、輔助治療:
一歲以上兒童可適量飲用蜂蜜緩解夜間咳嗽,保持室內(nèi)濕度50%-60%。過(guò)敏性咳嗽需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,反復(fù)咳嗽超過(guò)2周需胸片檢查排除支氣管異物等特殊情況。
兒童咳嗽護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧刺激。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材??人云陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化,用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)喘息、紫紺等危重癥狀需緊急醫(yī)療干預(yù)。