谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見原因。病毒直接破壞肝細(xì)胞膜導(dǎo)致酶釋放入血，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋可控制病情，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，肥胖、高脂血癥為主要誘因。超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)，通過(guò)減重、二甲雙胍等藥物可改善代謝異常。
3、藥物性肝損傷：
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。通常停藥后2-8周指標(biāo)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽等保肝藥物。
4、酒精性肝病：
長(zhǎng)期飲酒超過(guò)40克/日會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，AST/ALT比值常＞2。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補(bǔ)充B族維生素可輔助修復(fù)肝功能。
5、膽道疾?。?/h3>
膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高并伴隨堿性磷酸酶增高。ERCP取石或外科手術(shù)是根本解決方法，熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善肝臟代謝。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸，需及時(shí)肝病科就診排查肝硬化等嚴(yán)重病變。
