淤滯性皮炎可通過皮膚保濕護(hù)理、壓力治療、藥物治療、靜脈功能改善、手術(shù)治療等方式緩解。淤滯性皮炎通常由靜脈回流障礙、皮膚屏障受損、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、慢性靜脈高壓等因素引起。
1、皮膚保濕護(hù)理:
使用含尿素或乳酸的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹2-3次。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重皸裂時可短期使用凡士林封包治療。
2、壓力治療:
醫(yī)用彈力襪是最核心的壓力治療手段,選擇20-30mmHg壓力等級。需白天持續(xù)穿戴,配合間歇性抬高患肢15-20厘米。壓力治療能促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫。
3、藥物治療:
糖皮質(zhì)激素軟膏可短期控制急性炎癥,通常選用氫化可的松或莫米松。合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星。口服藥物包括改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣和抗組胺藥氯雷他定。
4、靜脈功能改善:
靜脈活性藥物如地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力。合并靜脈曲張需進(jìn)行硬化劑注射或激光治療。長期管理需控制體重、避免久站久坐等加重靜脈高壓的因素。
5、手術(shù)治療:
頑固性潰瘍或嚴(yán)重靜脈功能不全者需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。皮膚嚴(yán)重纖維化可考慮皮瓣移植。術(shù)后仍需持續(xù)壓力治療防止復(fù)發(fā)。
日常需避免搔抓皮損部位,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)傷口愈合,限制高鹽飲食減輕水腫。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動改善下肢循環(huán),如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。