頜下淋巴結(jié)炎可能由口腔感染、上呼吸道感染、皮膚損傷、免疫系統(tǒng)異常、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可通過抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。
1、口腔感染:
齲齒、牙周炎、扁桃體炎等口腔及咽喉部細(xì)菌感染是常見誘因。致病菌通過淋巴管擴(kuò)散至頜下淋巴結(jié),引發(fā)充血腫脹。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氯己定漱口水,急性期可口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。
2、呼吸道炎癥:
感冒、鼻竇炎等病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨咽痛、鼻塞癥狀時(shí),需針對原發(fā)病治療,如奧司他韋抗病毒,配合布洛芬緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者建議檢查鼻咽部有無慢性病灶。
3、皮膚破損感染:
面部痤瘡抓撓、外傷未及時(shí)消毒可能引發(fā)鏈球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需切開引流。避免擠壓病灶,保持創(chuàng)面干燥。
4、免疫系統(tǒng)異常:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能伴發(fā)淋巴結(jié)炎。與異常免疫應(yīng)答有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、潑尼松控制原發(fā)病,定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。
5、特殊病原體感染:
結(jié)核分枝桿菌或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致慢性無痛性腫大。結(jié)核患者多有低熱盜汗,需異煙肼聯(lián)合利福平治療;腫瘤轉(zhuǎn)移需明確原發(fā)灶,根據(jù)病理類型選擇放化療或根治性頸清掃術(shù)。
日常建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花,避免辛辣刺激食物。淋巴結(jié)持續(xù)腫大超2周或伴發(fā)熱消瘦時(shí)需及時(shí)就診,超聲或穿刺活檢可明確性質(zhì)。兒童患者需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。