酒精性肝炎怎么治療

發(fā)布時間：2025-05-24 14:06 相關(guān)企業(yè)：華中藥業(yè)股份有限公司

酒精性肝炎可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和心理干預(yù)等方式治療。酒精性肝炎通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂和遺傳易感性等原因引起。

潑尼松生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。

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1、戒酒：

徹底戒酒是治療酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，持續(xù)飲酒會導(dǎo)致病情進(jìn)展為肝硬化。戒酒后約6-12個月肝功能可明顯改善，肝脂肪變性和炎癥程度減輕。對于酒精依賴患者，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行戒斷治療，必要時使用納曲酮等藥物輔助戒酒。

2、營養(yǎng)支持：

酒精性肝炎患者普遍存在蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如乳清蛋白、魚肉、雞蛋等，配合復(fù)合維生素B族和維生素D補(bǔ)充。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時通過靜脈補(bǔ)充白蛋白和支鏈氨基酸。

3、藥物治療：

糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍適用于重癥酒精性肝炎合并肝性腦病患者，需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險。抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸可改善氧化應(yīng)激狀態(tài)，己酮可可堿能降低門靜脈壓力。保肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇可輔助改善肝功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、并發(fā)癥管理：

針對腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑治療；自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時使用頭孢曲松等抗生素；肝性腦病需用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。食管胃底靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法可幫助患者建立戒酒動機(jī)，團(tuán)體心理治療能改善社交支持系統(tǒng)。家庭治療有助于修復(fù)因酗酒受損的家庭關(guān)系，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如舍曲林治療共病情緒障礙。建議定期參加匿名戒酒會等康復(fù)項(xiàng)目。

酒精性肝炎患者需建立低脂高蛋白飲食模式，每日分5-6餐進(jìn)食，避免生冷刺激食物。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善代謝，但肝功能異常者需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和腹部超聲，戒酒6個月后建議行肝彈性檢測評估纖維化程度。合并肝硬化者需每6個月進(jìn)行肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測和肝臟影像學(xué)檢查。家庭成員應(yīng)參與患者的長期康復(fù)管理，共同預(yù)防復(fù)發(fā)。