耳堵耳悶可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等原因引起。
1、耵聹栓塞：
外耳道耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耵聹堆積，形成硬塊阻塞耳道。典型表現(xiàn)為耳部悶脹感、聽(tīng)力下降，可能伴隨耳鳴。可通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)業(yè)器械或生理鹽水沖洗清除耵聹。日常避免用棉簽過(guò)度掏耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防。
2、咽鼓管功能障礙：
連接中耳與鼻咽部的咽鼓管通氣異常時(shí)，中耳內(nèi)外壓力失衡引發(fā)耳悶。常見(jiàn)于感冒、鼻炎或飛機(jī)起降時(shí)，可能伴隨耳痛、耳鳴。可通過(guò)捏鼻鼓氣法暫時(shí)緩解，長(zhǎng)期需治療原發(fā)病。過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，必要時(shí)使用鼻用激素噴霧改善通氣。
3、中耳炎：
細(xì)菌或病毒感染中耳腔會(huì)引起積液，導(dǎo)致耳悶、耳痛及聽(tīng)力減退。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病。急性期需用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克洛，配合布洛芬止痛。反復(fù)發(fā)作需檢查腺樣體，鼓室積液超過(guò)3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。
4、突發(fā)性耳聾：
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降常伴隨耳悶堵感，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。需在發(fā)病7天內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，配合銀杏葉提取物改善血供。高壓氧治療對(duì)部分患者有效，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。
5、梅尼埃?。?/h3>
內(nèi)耳淋巴代謝異常引發(fā)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，發(fā)作期多伴隨耳悶、耳鳴及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可用倍他司汀改善微循環(huán)，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克。長(zhǎng)期管理需避免咖啡因和應(yīng)激，嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)耳部血液循環(huán)，建議每日進(jìn)行耳周按摩：用食指按壓耳屏前凹陷處聽(tīng)宮穴3分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入量在5克以?xún)?nèi)。乘坐飛機(jī)或高鐵時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，潛水前后需做好耳壓平衡訓(xùn)練。若耳悶持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、劇烈耳痛，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)業(yè)檢查。
