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        急性肝衰竭的有哪些并發(fā)癥

        發(fā)布時間:2025-05-24 16:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性肝衰竭可能引發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征、凝血功能障礙、感染和多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

        1、肝性腦?。?/h3>

        急性肝衰竭時,肝臟解毒功能嚴(yán)重受損,血氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。患者可能出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。早期表現(xiàn)為性格改變和睡眠顛倒,晚期可出現(xiàn)撲翼樣震顫和腦水腫。需通過限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等措施降低血氨濃度。

        2、肝腎綜合征:

        肝功能衰竭導(dǎo)致全身血流動力學(xué)改變,腎臟血流灌注不足,進(jìn)而引發(fā)功能性腎衰竭。表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高,但腎臟本身無器質(zhì)性病變。這種并發(fā)癥發(fā)展迅速,需密切監(jiān)測尿量和腎功能指標(biāo),必要時進(jìn)行腎臟替代治療。

        3、凝血功能障礙:

        肝臟是凝血因子合成的主要場所,急性肝衰竭時凝血因子合成減少,同時可能伴有血小板減少和功能異常?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚黏膜出血、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或凝血因子。

        4、感染:

        急性肝衰竭患者免疫功能低下,腸道菌群易位,加上侵入性操作增多,感染風(fēng)險顯著增加。常見肺部感染、自發(fā)性腹膜炎和敗血癥等。感染會加重肝損傷,需密切監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo),合理使用抗生素。

        5、多器官功能衰竭:

        隨著病情進(jìn)展,肝臟功能衰竭可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致心、肺、腎等多個器官功能相繼衰竭。這是急性肝衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病死率極高。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全面的器官功能支持治療。

        急性肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。保持環(huán)境清潔,減少探視以降低感染風(fēng)險。密切觀察意識狀態(tài)、尿量和出血傾向,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血氨等指標(biāo)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員,以便早期干預(yù)處理。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患者和家屬正確認(rèn)識疾病,積極配合治療。

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