LMP孕周是指根據(jù)末次月經(jīng)第一天計算的妊娠周數(shù),臨床稱為末次月經(jīng)孕周,主要用于評估胎兒發(fā)育階段和預產(chǎn)期。
1、計算原理:
LMP孕周以月經(jīng)周期28天為標準,從末次月經(jīng)首日開始計算。即使實際受孕時間可能晚2周左右,醫(yī)學上仍統(tǒng)一采用此方法。計算方式為當前日期減去末次月經(jīng)首日,再換算為周數(shù)加1天。
2、臨床意義:
作為產(chǎn)檢基礎指標,LMP孕周可初步判斷胎兒發(fā)育是否達標。通過對比超聲測量的胎兒頭臀長、雙頂徑等數(shù)據(jù),能發(fā)現(xiàn)生長遲緩或發(fā)育異常。孕12周前LMP孕周與超聲孕周誤差不超過5天視為正常。
3、誤差因素:
月經(jīng)不規(guī)律者計算誤差較大,周期短于21天或長于35天需校正。排卵推遲、著床延遲等情況會導致實際孕周小于LMP孕周。輔助生殖技術受孕者需按移植日重新計算。
4、校正方法:
孕早期超聲測量胎兒頭臀長最準確,孕中期改用雙頂徑校正。校正后應以超聲孕周為準,但病歷中仍需保留原始LMP孕周記錄。校正時機建議在孕11-13周進行。
5、注意事項:
哺乳期懷孕、口服避孕藥失敗等特殊情況,LMP孕周參考價值有限。多胎妊娠可能出現(xiàn)單個胎兒發(fā)育偏離LMP孕周的情況,需結(jié)合超聲動態(tài)評估。
建議孕婦記錄完整月經(jīng)史,孕早期及時建檔。若月經(jīng)周期不規(guī)則或受孕時間特殊,應主動告知孕期保持適度運動,如散步、孕婦瑜伽等有氧活動,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素,每日攝入綠葉蔬菜200克、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)100克。避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測血壓血糖,保證充足睡眠。