持續(xù)嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、妊娠劇吐或前庭功能障礙等原因引起,可通過補液治療、藥物止吐、病因治療等方式緩解。
急性胃腸炎是嘔吐最常見的原因,多由病毒或細菌感染引發(fā),常伴隨腹瀉、發(fā)熱。輕度患者可通過口服補液鹽預(yù)防脫水,嘔吐嚴重時需靜脈補液。細菌性感染需使用抗生素治療。
食物中毒通常在進食污染食物后2-6小時突發(fā)嘔吐,可能伴有腹痛、腹瀉。明確致病菌后需針對性用藥,如沙門氏菌感染可使用喹諾酮類抗生素。嚴重脫水患者需要住院治療。
腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì),伴隨腹脹、肛門停止排氣。機械性梗阻可能需要手術(shù)解除,麻痹性梗阻可通過胃腸減壓配合藥物治療。該病具有較高危險性,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。
妊娠劇吐多發(fā)于孕早期,與激素水平變化相關(guān)。輕度可通過少量多餐緩解,嚴重者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持。維生素B6聯(lián)合多西拉敏是安全有效的止吐方案。
前庭功能障礙如梅尼埃病可引發(fā)眩暈伴噴射性嘔吐,使用前庭抑制劑如地芬尼多可改善癥狀。中樞性嘔吐需排查顱內(nèi)病變,這類情況往往伴隨頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
持續(xù)嘔吐超過24小時無法進食、出現(xiàn)嘔血或咖啡樣物、意識改變等情況需急診處理。嬰幼兒、老年人及孕婦群體更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)明確病因。