夏季手上出現(xiàn)瘙癢性小疙瘩可能與汗皰疹、接觸性皮炎或日光性皮炎有關(guān)。汗皰疹是常見原因,表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)緣的密集小水皰,伴隨明顯瘙癢;接觸性皮炎由洗滌劑或植物刺激引發(fā),出現(xiàn)紅斑、丘疹;日光性皮炎則與紫外線過敏相關(guān),暴露部位出現(xiàn)瘙癢性皮疹。
汗皰疹通常與汗腺導(dǎo)管阻塞和神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。高溫環(huán)境下汗液排泄不暢,角質(zhì)層浸漬導(dǎo)致微小水皰形成。精神緊張可能加重癥狀,表現(xiàn)為對稱分布的針尖大小水皰,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。治療以局部冷敷和保濕為主,嚴(yán)重時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
接觸性皮炎多由直接刺激物誘發(fā)。夏季頻繁接觸洗潔精、防曬霜或芒果等含漆酚的植物,皮膚屏障受損后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。鎳合金飾品在汗液浸泡下也易引發(fā)過敏反應(yīng)。建議佩戴防護(hù)手套,避免接觸已知過敏原,急性期可使用爐甘石洗劑收斂止癢。
日光性皮炎多見于紫外線敏感人群。上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時,未防護(hù)的手背、指節(jié)處可能出現(xiàn)紅色丘疹或水腫性斑塊。長期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性光化性皮炎。預(yù)防需嚴(yán)格防曬,選擇SPF30以上的物理防曬霜,外出時穿戴防曬衣物。
蚊蟲叮咬也可能導(dǎo)致類似癥狀。蠓、螨等微小昆蟲叮咬后釋放組胺樣物質(zhì),引發(fā)劇癢的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹。兒童因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)水皰反應(yīng)。被叮咬后避免搔抓,局部涂抹薄荷腦軟膏緩解癥狀,床品需定期高溫燙曬。
若皮疹持續(xù)72小時未緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需排除真菌感染或帶狀皰疹可能。糖尿病患者出現(xiàn)手部瘙癢性皮疹應(yīng)監(jiān)測血糖水平,高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)皮膚病變。日常保持手部干燥通風(fēng),避免過度使用堿性清潔劑。