先天性晶狀體脫位可通過佩戴矯正眼鏡、人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體摘除聯(lián)合玻璃體切割術(shù)等方式治療。該疾病主要由馬凡綜合征、同型半胱氨酸尿癥、外傷或特發(fā)性因素引起,表現(xiàn)為視力下降、單眼復(fù)視、虹膜震顫等癥狀。
佩戴矯正眼鏡適用于輕度脫位患者,通過光學(xué)矯正改善屈光不正。框架眼鏡或角膜接觸鏡可調(diào)整光線折射路徑,但無(wú)法解決晶狀體位置異常導(dǎo)致的散光問題。
人工晶狀體植入術(shù)是中度脫位的首選方案。手術(shù)將脫位晶狀體取出后,在囊袋內(nèi)或睫狀溝固定人工晶狀體。常用植入體包括三片式疏水性丙烯酸酯晶狀體、一片式親水性丙烯酸酯晶狀體,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視網(wǎng)膜狀態(tài)。
晶狀體摘除聯(lián)合玻璃體切割術(shù)適用于嚴(yán)重脫位合并玻璃體疝病例。通過微創(chuàng)切口清除混濁晶狀體及玻璃體,預(yù)防視網(wǎng)膜牽拉性脫離。術(shù)后可能需聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術(shù)穩(wěn)定眼球結(jié)構(gòu)。
馬凡綜合征患者需同時(shí)評(píng)估心血管系統(tǒng),同型半胱氨酸尿癥患者需補(bǔ)充維生素B6和葉酸。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視野缺損等青光眼或視網(wǎng)膜脫離征兆,需立即就醫(yī)處理。