體外循環(huán)是一種在心臟手術(shù)中替代心臟和肺功能的醫(yī)療技術(shù),通過人工心肺機(jī)維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。該技術(shù)主要用于心臟停跳期間,為外科醫(yī)生提供無血手術(shù)視野。
體外循環(huán)系統(tǒng)主要由血泵、氧合器、變溫器和管道組成。血泵替代心臟泵血功能,氧合器模擬肺臟氣體交換,變溫器調(diào)節(jié)血液溫度。手術(shù)中需全身肝素化防止血液凝固,術(shù)后用魚精蛋白中和肝素。
常見適應(yīng)癥包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)和先天性心臟病矯治術(shù)。技術(shù)優(yōu)勢在于提供穩(wěn)定手術(shù)環(huán)境,但可能引發(fā)血小板減少、溶血、全身炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)平衡和器官功能。
隨著技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)代體外循環(huán)已發(fā)展出微創(chuàng)插管、離心泵等改良方式,顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)使復(fù)雜心臟手術(shù)成為可能,是心血管外科的重要支撐。