拉呋替丁分散片的主要替代藥物包括法莫替丁、雷尼替丁和尼扎替丁。這些藥物同屬H2受體拮抗劑,通過抑制胃酸分泌發(fā)揮治療作用,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎等疾病。
法莫替丁抑酸作用較強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長,對肝藥酶影響較小,適合需長期用藥的患者。雷尼替丁生物利用度高,可緩解夜間胃酸分泌過多引起的癥狀。尼扎替丁對胃黏膜保護(hù)作用顯著,能促進(jìn)潰瘍愈合。
選擇替代藥物需考慮個(gè)體差異。法莫替丁可能引起頭痛和便秘,雷尼替丁偶見轉(zhuǎn)氨酶升高,尼扎替丁或?qū)е缕ふ睢H焉锲谂越美啄崽娑?,腎功能不全者需調(diào)整法莫替丁劑量。
藥物相互作用需特別注意。法莫替丁可能增強(qiáng)華法林的抗凝效果,雷尼替丁與普魯卡因胺合用需監(jiān)測心電圖,尼扎替丁與酮康唑同服會(huì)影響后者吸收。建議在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下完成藥物更換。