拉呋替丁分散片需嚴格遵醫(yī)囑服用。該藥物為H2受體拮抗劑，主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎的治療，常見劑型包括10mg、20mg，服用時需整片吞服或溶于溫水中分散后飲用，避免與抑酸劑同服。
1、適應(yīng)癥：
拉呋替丁適用于胃酸相關(guān)性疾病，通過抑制胃壁細胞H2受體減少胃酸分泌。對活動期胃潰瘍需配合胃黏膜保護劑使用，治療反流性食管炎時可聯(lián)合促胃腸動力藥。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
2、禁忌人群：
嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期及哺乳期禁用。對組胺H2受體拮抗劑過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。長期服用需監(jiān)測肝腎功能，老年人可能出現(xiàn)精神癥狀等不良反應(yīng)。
3、相互作用：
與酮康唑、伊曲康唑聯(lián)用會降低抗真菌藥吸收率，需間隔2小時服用?？鼓幦A法林的血藥濃度可能升高，需加強凝血功能監(jiān)測。質(zhì)子泵抑制劑會減弱其抑酸效果，不建議聯(lián)合使用。
4、不良反應(yīng)：
常見頭痛、便秘、腹瀉等消化道癥狀，多為一過性。偶見轉(zhuǎn)氨酶升高、粒細胞減少，停藥后可恢復(fù)。長期大劑量使用可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，建議定期檢測血清維生素水平。
5、用藥監(jiān)測：
治療消化性潰瘍需持續(xù)4-8周，癥狀緩解后仍需完成療程。反流性食管炎患者用藥期間需評估燒心頻率變化。出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。
服用拉呋替丁期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食，規(guī)律三餐有助于潰瘍愈合。建議餐后服藥以減少胃腸道刺激，用藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛、心悸等罕見不良反應(yīng)需及時停藥就診。保持充足睡眠可降低胃酸夜間分泌高峰，配合低脂高纖維飲食能改善反流癥狀。治療期間建議每4周復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，慢性腎病患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔。
