熟地黃作為中藥材,每日用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常規(guī)煎服劑量為9-15克,最大用量通常不超過30克。具體用量受體質(zhì)差異、配伍禁忌、炮制方式、病癥類型及個(gè)體耐受性等因素影響。
1、體質(zhì)差異:
陰虛火旺者需減量使用,避免加重燥熱癥狀;氣血兩虛者可適當(dāng)增量,但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。老年人與兒童應(yīng)酌情減半,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、配伍禁忌:
與麻黃、桂枝等辛溫發(fā)散藥同用時(shí)需減少熟地黃用量,防止藥性相沖。復(fù)方制劑中若含黃連、黃芩等苦寒藥,可適當(dāng)增加熟地黃比例以平衡藥性。
3、炮制方式:
酒制熟地黃藥性更溫潤,單日用量可略高于生品;炭制熟地黃止血功效突出,用于崩漏等急癥時(shí)短期用量可達(dá)20-30克,癥狀緩解后需及時(shí)減量。
4、病癥類型:
治療貧血、月經(jīng)不調(diào)等慢性病時(shí)建議小劑量長期服用;應(yīng)對(duì)更年期潮熱等急性癥狀時(shí)可短期增量,連續(xù)使用不宜超過7天。
5、個(gè)體耐受性:
初次使用者應(yīng)從最小劑量開始,逐步增加。用藥期間出現(xiàn)食欲減退、舌苔厚膩等濕阻中焦表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停用并咨詢中醫(yī)師。
使用熟地黃期間建議搭配山藥、茯苓等健脾藥材以助運(yùn)化,避免與蘿卜、濃茶同服影響藥效。日??膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán),飲食宜選擇黑芝麻、枸杞等滋陰食材。出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停藥,孕婦及糖尿病患者使用前必須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證。藥材儲(chǔ)存需防潮防蛀,煎煮時(shí)宜先浸泡30分鐘以充分釋放有效成分。