肺炎咳嗽的藥物治療需根據(jù)病原體類型選擇,常用藥物包括抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛、抗病毒藥如奧司他韋、止咳化痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸以及解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或療程。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素,如阿莫西林適用于鏈球菌感染,頭孢呋辛對肺炎克雷伯菌有效。使用前需明確病原體,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。伴隨發(fā)熱或膿痰時可能提示細(xì)菌感染,需結(jié)合血常規(guī)等檢查結(jié)果判斷。
2、抗病毒藥物:
流感病毒引起的肺炎可選用奧司他韋或扎那米韋,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。病毒性肺炎通常伴隨肌肉酸痛、高熱等癥狀,早期病原學(xué)檢測對指導(dǎo)用藥至關(guān)重要。
3、止咳化痰藥:
氨溴索可促進(jìn)痰液稀釋,乙酰半胱氨酸兼具抗氧化作用。干咳劇烈時可短期使用右美沙芬,但痰多時需慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥:
對乙酰氨基酚或布洛芬可用于緩解發(fā)熱和胸痛,使用期間需監(jiān)測肝功能。注意避免與其他含相同成分的感冒藥聯(lián)用,防止過量中毒。
5、輔助治療藥物:
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格評估后使用。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可能縮短病程,但證據(jù)等級有限。
肺炎恢復(fù)期建議保持每日2000毫升飲水,選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運動。居家使用加濕器維持50%-60%濕度,定期開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)診,糖尿病患者及老年人更需警惕病情反復(fù)。