弱精癥患者需重點關(guān)注生活方式調(diào)整、醫(yī)學干預及心理調(diào)節(jié),主要注意事項包括避免高溫環(huán)境、均衡營養(yǎng)攝入、控制煙酒、規(guī)范用藥及定期復查。
1、避免高溫:
睪丸長期處于高溫環(huán)境會抑制精子生成,建議避免久坐、泡溫泉或穿緊身褲。職業(yè)暴露如司機、廚師等需定時起身活動,居家可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。部分患者存在精索靜脈曲張時,高溫會加重局部淤血,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
2、營養(yǎng)補充:
鋅、硒、維生素E等微量元素對精子活力至關(guān)重要,可多食用牡蠣、堅果、深海魚類。地中海飲食模式能改善精子質(zhì)量,需減少反式脂肪酸攝入。嚴重缺乏者可短期服用葡萄糖酸鋅片等補充劑,但需檢測血鋅濃度避免過量。
3、戒除煙酒:
煙草中的尼古丁會降低精液量及精子密度,每日吸煙10支以上者畸形精子率顯著增高。酒精可直接損傷睪丸生精上皮,每周飲酒超過14個單位會延緩精子成熟周期。建議逐步減量至完全戒斷,必要時尋求戒煙門診幫助。
4、規(guī)范用藥:
左卡尼汀口服液能改善精子能量代謝,克羅米芬適用于促性腺激素低下患者??股匦韪鶕?jù)精液培養(yǎng)結(jié)果選擇,如多西環(huán)素針對支原體感染。嚴禁自行服用雄激素類藥物,可能反而抑制生精功能。
5、定期監(jiān)測:
每3-6個月復查精液常規(guī),重點關(guān)注前向運動精子比例變化。伴隨性功能障礙者需檢測睪酮水平,糖尿病患者要控制糖化血紅蛋白。試管嬰兒前需重新評估精子DNA碎片指數(shù),數(shù)值超過30%時建議先進行抗氧化治療。
弱精癥患者日??蛇M行游泳、快走等中等強度運動,避免馬拉松等長時間耐力訓練。保證每日7小時睡眠,夜間23點前入睡有助于睪酮分泌。心理壓力過大會通過下丘腦-垂體軸影響生精,夫妻可共同參與正念減壓訓練。烹飪時優(yōu)先選擇橄欖油,避免反復煎炸產(chǎn)生的丙烯酰胺等有害物質(zhì)。備孕期間遠離裝修污染、電離輻射等環(huán)境風險因素,接觸化學制劑者需做好職業(yè)防護。