骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、機械負荷過重、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負荷,體重指數(shù)每降低5%,關(guān)節(jié)疼痛可減輕20%-30%。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常使用手杖或護膝可分散關(guān)節(jié)壓力,延緩病情進展。
2、物理治療:
超短波、紅外線等熱療能改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療通過機械振動促進軟骨修復,每周3次連續(xù)4周可提升關(guān)節(jié)活動度。定制康復訓練計劃需包含股四頭肌等長收縮訓練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療:
對乙酰氨基酚作為一線鎮(zhèn)痛藥,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能控制滑膜炎癥,但需警惕消化道副作用。硫酸氨基葡萄糖長期服用可促進軟骨基質(zhì)合成,療程不少于12周。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射能補充關(guān)節(jié)液黏彈性,每年2-3個療程可改善關(guān)節(jié)功能。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復,需間隔2-3周重復治療。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,可緩解機械性癥狀。截骨矯形術(shù)能糾正下肢力線異常,延緩全關(guān)節(jié)置換時間。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度運動,如太極拳可增強關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性,水中運動能減少負重關(guān)節(jié)壓力。飲食應(yīng)增加深海魚類攝入,其富含的omega-3脂肪酸具有抗炎作用,同時補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝時避免過緊影響血液循環(huán)。建議每半年進行關(guān)節(jié)功能評估,根據(jù)病情進展調(diào)整治療方案。