男性五十歲后補充睪酮需謹(jǐn)慎評估。睪酮水平隨年齡自然下降是正常生理現(xiàn)象，但并非所有中老年男性都需要外源性補充。是否需要使用睪酮制劑應(yīng)通過血清睪酮檢測和臨床癥狀綜合判斷。

睪酮補充治療主要適用于確診睪酮缺乏癥的男性患者。典型癥狀包括持續(xù)性疲勞、性欲減退、肌肉量減少、體脂增加以及情緒波動。確診需滿足血清總睪酮水平多次檢測低于300ng/dL，并排除其他內(nèi)分泌疾病。

睪酮替代療法存在一定風(fēng)險?？赡茉黾蛹t細胞增多癥、前列腺增生加重、睡眠呼吸暫停等風(fēng)險。有前列腺癌病史或高風(fēng)險人群、嚴(yán)重心臟病、未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停患者禁用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、前列腺特異性抗原和血脂水平。

替代治療方式包括短效注射劑、長效注射劑、透皮凝膠和口服制劑。常用藥物有十一酸睪酮、丙酸睪酮等。不同劑型各有特點，選擇需考慮患者依從性、藥物代謝特點和個人偏好。

生活方式干預(yù)可作為輔助手段。規(guī)律力量訓(xùn)練、充足蛋白質(zhì)攝入、維生素D補充和壓力管理都有助于維持睪酮水平。保持健康體重尤為重要，肥胖會促進芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素。

建議有癥狀的中老年男性先就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會評估整體健康狀況，權(quán)衡治療利弊，制定個體化方案。切忌自行購買和使用睪酮制劑，不當(dāng)補充可能擾亂內(nèi)分泌平衡。