直腸出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸癌等原因引起。鮮紅色血便多提示肛門直腸病變?nèi)缰摊?、肛裂，暗紅色或柏油樣便可能涉及上消化道或結(jié)直腸遠(yuǎn)端病變。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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痔瘡是直腸出血最常見的原因，通常表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色滴血或噴血，與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀，必要時(shí)可采用硬化劑注射治療。
肛裂多伴有排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血，常見于便秘或腹瀉患者。溫水坐浴、局部使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)裂口愈合，頑固性肛裂需手術(shù)干預(yù)。
結(jié)直腸息肉出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生，腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并同時(shí)切除息肉，建議40歲以上人群定期篩查。
炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病除黏液膿血便外，常伴隨腹痛、腹瀉、體重下降。需通過腸鏡和病理確診，治療包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與大便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可通過手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放化療。
持續(xù)出血超過3天、出血量大伴頭暈乏力、50歲以上首次出血或有大腸癌家族史者，建議立即消化內(nèi)科就診。電子結(jié)腸鏡檢查是明確出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)，糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段。
