膿血便的治療方式主要有調整飲食、藥物治療、手術治療三種。膿血便通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起,需根據(jù)病因選擇針對性干預措施。
調整飲食是基礎干預手段。急性期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,減少腸道刺激;緩解期逐步增加水溶性膳食纖維,如蘋果泥、燕麥粥。避免辛辣、油膩及高乳糖食物,防止加重腸道黏膜損傷。
藥物治療需針對不同病因。細菌性痢疾可選用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素;潰瘍性結腸炎常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑;阿米巴痢疾需聯(lián)合甲硝唑與二氯尼特。嚴重感染或免疫異常者可短期應用潑尼松等糖皮質激素。
手術治療適用于器質性病變。腸息肉引起的膿血便可行內鏡下黏膜切除術;克羅恩病并發(fā)腸梗阻需做腸段切除吻合術;結腸癌患者根據(jù)分期選擇根治性手術。術后需配合腸內營養(yǎng)支持,促進黏膜修復。
出現(xiàn)持續(xù)膿血便伴發(fā)熱、體重下降時,建議及時進行腸鏡與糞便培養(yǎng)檢查。兒童及老年人出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī),防止電解質紊亂。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白及炎癥指標,評估治療效果。