甲癬和灰指甲本質(zhì)是同一種疾病，均指由真菌感染引起的甲病醫(yī)學(xué)稱甲真菌病，區(qū)分關(guān)鍵在于理解二者為同一病理過程的不同表述方式。

1、名稱來源：

灰指甲是民間對(duì)甲真菌病的俗稱，因病變指甲常呈灰黃色而得名；甲癬則是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語，特指皮膚癬菌如紅色毛癬菌感染導(dǎo)致的甲病變。二者描述對(duì)象相同，但甲癬更強(qiáng)調(diào)病原學(xué)分類。

2、臨床表現(xiàn)：

典型癥狀包括甲板增厚、分層、脆裂，表面出現(xiàn)白色或黃色斑塊，嚴(yán)重時(shí)甲板與甲床分離。病變初期可能僅表現(xiàn)為甲邊緣輕微渾濁，隨真菌深入角質(zhì)層，逐漸發(fā)展為全甲毀損。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。皮膚科醫(yī)生會(huì)刮取病變甲屑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子即可明確診斷。臨床中部分銀屑病、濕疹等非真菌性甲病可能被誤認(rèn)為灰指甲。

4、感染途徑：

主要通過接觸傳染源傳播，如共用修甲工具、赤足行走在公共潮濕環(huán)境。糖尿病患者、免疫力低下者及長期穿不透氣鞋襪的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

5、治療原則：

輕癥可外用抗真菌藥如環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬；累及甲根需聯(lián)合口服特比萘芬或伊曲康唑。治療周期通常需3-6個(gè)月，新甲完全長出才能判定療效，期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

預(yù)防甲真菌病需保持足部干燥透氣，避免指甲外傷，家庭成員間不混用拖鞋毛巾。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，游泳后及時(shí)擦干趾縫。出現(xiàn)甲板異常變化時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免盲目使用偏方延誤治療。治愈后仍需注意預(yù)防再感染，舊鞋襪建議消毒處理。