睡醒鼻塞可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、血管運(yùn)動性鼻炎、上呼吸道感染等疾病有關(guān)。
1、過敏性鼻炎：
接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。夜間臥室環(huán)境中的過敏原濃度較高，可能導(dǎo)致晨起鼻塞加重。治療需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素。
2、慢性鼻竇炎：
鼻竇長期慢性炎癥導(dǎo)致黏膜肥厚和分泌物潴留，平臥時(shí)分泌物倒流刺激鼻腔，表現(xiàn)為晨起鼻塞伴黃膿涕?？赡芘c細(xì)菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療包括鼻腔沖洗、黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重者需鼻竇開放手術(shù)。
3、鼻中隔偏曲：
鼻腔結(jié)構(gòu)異常使一側(cè)鼻腔通氣受阻，睡眠時(shí)體位改變可能加重偏曲側(cè)鼻塞。常伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血。輕度可通過鼻用減充血劑緩解，顯著影響呼吸功能者需行鼻中隔矯正術(shù)。
4、血管運(yùn)動性鼻炎：
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，晨間溫度變化易誘發(fā)鼻塞，癥狀波動性明顯且無明確過敏原?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素相關(guān)。建議用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)短期使用鼻用抗膽堿藥。
5、上呼吸道感染：
病毒侵襲鼻黏膜引起急性炎癥，夜間鼻腔分泌物積聚導(dǎo)致晨起鼻塞，多伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。具有自限性，治療以對癥為主，可選用偽麻黃堿緩解鼻塞，合并細(xì)菌感染時(shí)需用抗生素。
保持臥室濕度40%-60%，每周高溫清洗床品，避免地毯和毛絨玩具積聚灰塵。冬季晨起前可先用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)，堅(jiān)持鹽水鼻腔沖洗改善黏膜功能。若鼻塞持續(xù)超過2周或伴隨嗅覺減退、面部脹痛等癥狀，建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。日常增加維生素C攝入，適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)鼻腔血管調(diào)節(jié)能力。
