膝蓋伸直時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致屈伸膝時疼痛,常見于運動過量或長期跪姿人群。減少爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,伸直時出現(xiàn)彈響伴疼痛??赡芘c足球運動、體重超標(biāo)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需冰敷制動,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或十字韌帶損傷后,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。運動前充分熱身,損傷后采用彈性繃帶加壓包扎,疼痛持續(xù)需MRI檢查排除完全斷裂。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦,晨起僵硬且伸直受限??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動受限等癥狀??诜麃砦舨肌⒘蛩岚被咸烟堑人幬?,配合超聲波治療可延緩進展。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)腫脹疼痛,伸直時張力增高加重不適。避免長時間行走,發(fā)作期采用氟比洛芬貼劑,關(guān)節(jié)腔積液明顯需穿刺抽液并注射倍他米松。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持膝關(guān)節(jié)功能,疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹需骨科就診。補充鈣質(zhì)及維生素D,避免穿高跟鞋,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢可緩解晨起不適。