糠甾醇片與甲硝唑是兩種作用機(jī)制和適應(yīng)癥完全不同的藥物，主要區(qū)別在于糠甾醇片用于降血脂，甲硝唑用于抗感染。

1、成分差異：

糠甾醇片主要成分為糠甾醇，屬于植物甾醇類物質(zhì)，通過競爭性抑制膽固醇吸收發(fā)揮作用。甲硝唑的活性成分為硝基咪唑類化合物，通過干擾微生物DNA合成實(shí)現(xiàn)抗菌、抗原蟲效果。

2、適應(yīng)癥不同：

糠甾醇片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的輔助治療，可降低低密度脂蛋白膽固醇。甲硝唑用于治療陰道滴蟲病、腸道阿米巴病、厭氧菌感染及預(yù)防術(shù)后感染，對幽門螺桿菌也有抑制作用。

3、作用機(jī)制：

糠甾醇在小腸內(nèi)與膽固醇形成不溶性復(fù)合物，減少膽固醇吸收。甲硝唑則通過其硝基還原產(chǎn)物破壞病原體DNA螺旋結(jié)構(gòu)，對厭氧微生物具有選擇性毒性。

4、代謝途徑：

糠甾醇口服后基本不被吸收，以原型隨糞便排出。甲硝唑經(jīng)肝臟代謝后60%通過尿液排泄，代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅棕色，需與血尿鑒別。

5、禁忌人群：

糠甾醇禁用于植物甾醇血癥患者及嚴(yán)重肝功能障礙者。甲硝唑禁用于妊娠早期、哺乳期婦女及血液病患者，與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

使用兩類藥物均需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)：服用糠甾醇片期間建議每3個(gè)月檢查血脂水平，長期用藥者需關(guān)注脂溶性維生素吸收情況；甲硝唑治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)停藥。日常飲食需注意搭配，高纖維食物可能影響糠甾醇效果，甲硝唑用藥期間需嚴(yán)格戒酒。具體用藥方案應(yīng)嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)，避免自行聯(lián)用或調(diào)整劑量。