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        吐黑色嘔吐物是什么原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-03 16:51 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        吐黑色嘔吐物可能由消化道出血、食物或藥物染色、胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等原因引起。黑色嘔吐物醫(yī)學(xué)上稱為嘔血或咖啡樣嘔吐物,通常提示上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用后呈現(xiàn)黑色。

        1、消化道出血:

        上消化道出血是黑色嘔吐物的最常見原因。出血部位多在食管、胃或十二指腸,血液與胃酸接觸后形成硫化鐵,使嘔吐物呈現(xiàn)黑色柏油樣。常見伴隨癥狀包括頭暈、乏力、心率加快,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn),必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

        2、食物或藥物染色:

        攝入黑巧克力、活性炭、鐵劑或鉍劑等深色食物藥物可能導(dǎo)致嘔吐物暫時(shí)性發(fā)黑。這種情況通常無其他不適癥狀,停止攝入后嘔吐物顏色可恢復(fù)正常。若伴有腹痛、嘔血等癥狀需警惕病理性出血。

        3、胃潰瘍:

        胃潰瘍侵蝕血管時(shí)可引起出血,表現(xiàn)為黑色嘔吐物伴上腹劇痛。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需依靠胃鏡檢查,治療包括質(zhì)子泵抑制劑抑酸、根除幽門螺桿菌,出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

        4、食管靜脈曲張:

        肝硬化患者食管靜脈曲張破裂會導(dǎo)致大量嘔血,嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色,但部分血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí)可呈黑色。此類出血兇險(xiǎn),常伴血壓下降、意識模糊,需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。

        5、胃癌:

        腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為間歇性黑色嘔吐物,多伴有消瘦、貧血、持續(xù)上腹痛。胃鏡活檢可確診,早期胃癌可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物是重要預(yù)警信號。

        出現(xiàn)黑色嘔吐物時(shí)應(yīng)立即禁食,記錄嘔吐次數(shù)、總量及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物,平臥時(shí)頭偏向一側(cè)防止誤吸。建議24小時(shí)內(nèi)就診消化內(nèi)科,完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常需避免飲酒、辛辣食物及損傷胃黏膜藥物,胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。若嘔吐物中混有鮮紅色血液或出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷等休克表現(xiàn),需立即呼叫急救。

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