兒童夜驚癥可就診于兒科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，具體需結(jié)合伴隨癥狀選擇科室。

1、兒科初診：

兒科作為兒童健康管理的第一線(xiàn)，可對(duì)夜驚癥進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)排查發(fā)熱、中耳炎等常見(jiàn)軀體疾病，測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，詢(xún)問(wèn)睡眠環(huán)境及日常作息規(guī)律。血常規(guī)、微量元素檢測(cè)有助于排除貧血或鈣缺乏等生理性因素。

2、神經(jīng)內(nèi)科：

頻繁發(fā)作伴肢體抽搐需考慮神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)腦電圖檢查鑒別癲癇，頭顱MRI可排除腦結(jié)構(gòu)異常。發(fā)作時(shí)突然坐起、尖叫但無(wú)意識(shí)喪失是夜驚癥的典型表現(xiàn)，與癲癇發(fā)作存在本質(zhì)區(qū)別。

3、精神心理科：

持續(xù)三個(gè)月以上的夜驚可能涉及心理因素。精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估家庭關(guān)系、學(xué)校壓力等應(yīng)激源，采用兒童行為量表篩查焦慮傾向。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、分離焦慮等疾病可能以夜驚為表現(xiàn)形式。

4、耳鼻喉科：

睡眠呼吸暫停綜合征易被誤認(rèn)為夜驚癥。腺樣體肥大患兒出現(xiàn)夜間呼吸暫停、張口呼吸時(shí)，需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確記錄血氧飽和度變化，明確是否存在阻塞性通氣障礙。

5、內(nèi)分泌科：

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。內(nèi)分泌科通過(guò)檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平判斷甲狀腺功能，生長(zhǎng)激素分泌異常也會(huì)影響深度睡眠質(zhì)量。此類(lèi)患兒常伴有多汗、心率增快等代謝亢進(jìn)癥狀。

建立規(guī)律就寢儀式有助于改善夜驚癥狀，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)或電子屏幕刺激。保證臥室溫度在20-22℃之間，選擇透氣棉質(zhì)睡衣。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷誘因，包含發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及具體行為表現(xiàn)。牛奶、香蕉等富含色氨酸的食物可促進(jìn)褪黑素合成，日間適度進(jìn)行跳繩、游泳等運(yùn)動(dòng)能提升睡眠質(zhì)量。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨自傷行為，需及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。