壓瘡初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或觸痛,發(fā)展后可出現(xiàn)水皰、皮膚破損甚至深層組織壞死。壓瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期,皮膚完整發(fā)紅為一期,部分皮層缺失伴淺表潰瘍?yōu)槎冢珜悠つw缺失為三期,全層皮膚和組織缺失為四期。
壓瘡多見于長期臥床或坐輪椅者,骨骼突出部位如骶尾、足跟、髖部最易發(fā)生。局部持續(xù)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙是主要原因,皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、摩擦力等因素會加重?fù)p傷。
一期壓瘡可通過減輕壓力、保持皮膚干燥清潔改善。每兩小時(shí)翻身一次,使用減壓墊,避免拖拽患者皮膚。二期需清創(chuàng)處理傷口,外用敷料保護(hù)創(chuàng)面。三四期壓瘡?fù)枰饪魄鍎?chuàng),嚴(yán)重時(shí)需皮瓣移植修復(fù)。
預(yù)防重于治療。定期檢查皮膚狀況,保持床單平整干燥,補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和維生素C。坐輪椅者建議每15分鐘抬臀減壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,改善微循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紅不褪需及時(shí)就醫(yī)。