胎盤(pán)早剝的癥狀特征可能由陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常、休克表現(xiàn)等因素引起。
1、陰道出血:
胎盤(pán)早剝患者常出現(xiàn)陰道出血,出血量可多可少,顏色呈暗紅色或鮮紅色。出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān),嚴(yán)重剝離時(shí)可能出現(xiàn)大量出血。部分患者出血積聚在子宮內(nèi),表現(xiàn)為隱性出血,外出血量與實(shí)際失血量不符。
2、腹痛:
突發(fā)持續(xù)性腹痛是胎盤(pán)早剝的典型癥狀,疼痛程度與剝離嚴(yán)重程度相關(guān)。輕者表現(xiàn)為隱痛或脹痛,重者出現(xiàn)劇烈撕裂樣疼痛。疼痛部位多位于下腹部或腰骶部,可能伴隨子宮收縮。
3、子宮壓痛:
體格檢查可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高,呈板狀腹,觸痛明顯。子宮壓痛部位常與胎盤(pán)剝離部位一致,隨著病情發(fā)展壓痛范圍可能擴(kuò)大。子宮底高度可能因內(nèi)出血而升高。
4、胎心異常:
胎盤(pán)剝離影響胎兒供氧,導(dǎo)致胎心率異常。輕者表現(xiàn)為胎心過(guò)速,重者出現(xiàn)胎心過(guò)緩或消失。胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減少或消失,晚期減速等異常圖形。胎動(dòng)減少或消失也是常見(jiàn)表現(xiàn)。
5、休克表現(xiàn):
嚴(yán)重胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克程度與出血量相關(guān),隱性出血容易被低估。可能伴隨凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、針眼滲血等。
胎盤(pán)早剝患者需立即就醫(yī),治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。保持情緒穩(wěn)定,密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。根據(jù)病情可能需要輸血、補(bǔ)液等支持治療,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。