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        無(wú)疼分娩真的不疼嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 11:55 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        無(wú)痛分娩能顯著減輕疼痛感,但并非完全無(wú)痛。分娩鎮(zhèn)痛主要通過(guò)硬膜外麻醉等技術(shù)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),可將疼痛程度從8-10分降至3-4分,具體效果受麻醉劑量、個(gè)體敏感度、產(chǎn)程進(jìn)展等因素影響。

        1、技術(shù)原理:

        硬膜外麻醉通過(guò)導(dǎo)管向椎管內(nèi)注入低濃度局麻藥,選擇性阻斷感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),保留運(yùn)動(dòng)功能。藥物主要作用于子宮收縮痛和產(chǎn)道擴(kuò)張痛,對(duì)宮縮強(qiáng)度無(wú)影響。該技術(shù)由麻醉醫(yī)師精準(zhǔn)控制藥量,實(shí)現(xiàn)"可調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛"。

        2、個(gè)體差異:

        約15%產(chǎn)婦可能出現(xiàn)單側(cè)阻滯或鎮(zhèn)痛不全,與脊柱解剖變異、藥物擴(kuò)散不均有關(guān)。肥胖、脊柱側(cè)彎等特殊體質(zhì)可能增加操作難度。部分產(chǎn)婦對(duì)疼痛閾值較低,即使規(guī)范麻醉仍會(huì)感知輕微脹痛。

        3、產(chǎn)程影響:

        第一產(chǎn)程鎮(zhèn)痛效果最佳,宮口開(kāi)全后可能伴隨排便感等不適。胎頭下降時(shí)產(chǎn)生的會(huì)陰部壓迫感通常無(wú)法完全消除。實(shí)施時(shí)機(jī)過(guò)早可能延長(zhǎng)產(chǎn)程,一般建議宮口開(kāi)至3厘米后開(kāi)始鎮(zhèn)痛。

        4、藥物局限:

        麻醉藥物對(duì)內(nèi)臟牽拉痛緩解有限,剖宮產(chǎn)時(shí)需提高濃度。使用阿片類藥物可能引發(fā)皮膚瘙癢、惡心等副作用。極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、胎心變化等并發(fā)癥,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

        5、心理因素:

        緊張焦慮會(huì)降低鎮(zhèn)痛效果,產(chǎn)前心理疏導(dǎo)可提升配合度。部分產(chǎn)婦因運(yùn)動(dòng)受限產(chǎn)生心理性不適。了解鎮(zhèn)痛原理和預(yù)期效果有助于建立合理期望。

        建議產(chǎn)婦在孕晚期參加分娩鎮(zhèn)痛宣教課程,與麻醉醫(yī)師充分溝通個(gè)性化方案。實(shí)施期間保持側(cè)臥位促進(jìn)藥物均勻擴(kuò)散,通過(guò)拉瑪澤呼吸法配合宮縮。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)避免突然坐起,防止體位性低血壓。合理使用鎮(zhèn)痛泵追加藥物,同時(shí)早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。哺乳期用藥選擇不影響母乳喂養(yǎng)的麻醉制劑,出現(xiàn)頭痛或下肢麻木需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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