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        糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些

        發(fā)布時間:2025-05-25 07:11 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        糖尿病性視網(wǎng)膜病變的典型癥狀包括視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、夜間視力下降及突發(fā)失明,病情按嚴重程度從非增殖期向增殖期發(fā)展。

        1、視力模糊:

        早期表現(xiàn)為間歇性視物不清,主要因血糖波動導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫。隨著病程進展,高血糖引起毛細血管通透性增加,液體滲漏至視網(wǎng)膜組織,造成持續(xù)性模糊?;颊呖赡苷`認為老花眼,但糖尿病性視網(wǎng)膜病變的模糊常伴隨視物變形。

        2、視野缺損:

        視網(wǎng)膜缺血區(qū)域逐漸擴大時,會出現(xiàn)視野部分缺失如暗點或扇形缺損。這與視網(wǎng)膜微血管閉塞導致的神經(jīng)纖維層損傷有關,患者可能撞到側面物體或遺漏閱讀內(nèi)容,需通過視野檢查確診。

        3、飛蚊癥:

        玻璃體內(nèi)出血是增殖期病變的特征,紅細胞進入玻璃體后形成漂浮陰影?;颊呙枋鰹?黑點飄動"或"蜘蛛網(wǎng)",常突然發(fā)生。少量出血可能自行吸收,大量出血需玻璃體切割手術干預。

        4、夜間視力下降:

        視網(wǎng)膜缺血累及視桿細胞功能時,表現(xiàn)為暗適應能力減退?;颊咭归g行走困難,可能伴色覺異常。這與視網(wǎng)膜無灌注區(qū)擴大及缺氧狀態(tài)下感光細胞凋亡相關。

        5、突發(fā)失明:

        增殖期病變引發(fā)玻璃體大量出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時,可導致單眼無痛性視力驟降。新生血管破裂出血或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離均為急癥,需24小時內(nèi)進行眼底激光或玻璃體手術。

        建議糖尿病患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查,控制血糖于空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素,避免劇烈運動防止眼底出血。出現(xiàn)視物變形或閃光感應立即就診,晚期病變可通過抗VEGF藥物注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術延緩進展。

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