人絨毛膜促性腺激素hCG主要用于妊娠檢測和婦科疾病診斷。hCG檢測的核心用途包括確認妊娠、評估妊娠狀態(tài)、輔助診斷滋養(yǎng)細胞疾病、監(jiān)測腫瘤治療效果以及鑒別異常妊娠。
1、妊娠確認:
hCG是妊娠早期由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的特異性激素,受精卵著床后即可在血液和尿液中檢出。血清hCG檢測靈敏度可達5-25 mIU/mL,通常在同房后7-10天即可檢出陽性結(jié)果,比尿妊娠試紙更早更準確。該檢測能區(qū)分正常妊娠與生化妊娠,對輔助生殖技術(shù)后的妊娠監(jiān)測尤為重要。
2、妊娠評估:
通過動態(tài)監(jiān)測hCG水平變化可評估妊娠狀態(tài)。正常宮內(nèi)妊娠時hCG每48小時增長66%以上,若增速過緩需警惕異位妊娠或先兆流產(chǎn)。孕8-10周hCG達峰值約100,000 mIU/mL后逐漸下降,異常升高可能提示葡萄胎等疾病。
3、滋養(yǎng)細胞疾?。?/h3>
hCG是葡萄胎、絨毛膜癌等滋養(yǎng)細胞疾病的特異性標志物。完全性葡萄胎患者hCG常超過100,000 mIU/mL,且持續(xù)上升?;熀骽CG水平監(jiān)測對評估療效和預測復發(fā)具有決定性意義,需每周檢測直至連續(xù)3次陰性。
4、腫瘤監(jiān)測:
某些非妊娠相關(guān)腫瘤也可分泌hCG。睪丸生殖細胞腫瘤、卵巢胚胎癌等惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)hCG升高。治療期間定期檢測hCG有助于判斷腫瘤負荷變化,術(shù)后隨訪中hCG復陽往往提示復發(fā)。
5、異常妊娠鑒別:
hCG檢測結(jié)合超聲可鑒別異位妊娠、稽留流產(chǎn)等異常妊娠。異位妊娠時hCG增長緩慢且絕對值低于同期正常妊娠,輸卵管破裂風險隨hCG水平升高而增加?;袅鳟a(chǎn)患者hCG多呈下降趨勢,有助于指導臨床處理方案。
進行hCG檢測時建議選擇晨尿以提高檢出率,抽血檢查無需空腹但應(yīng)避免劇烈運動。妊娠女性需動態(tài)監(jiān)測hCG變化規(guī)律,異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合孕酮、超聲等綜合判斷。非妊娠期出現(xiàn)hCG升高需完善婦科檢查、腫瘤標志物篩查等進一步評估。檢測前后保持規(guī)律作息,避免過度焦慮檢測數(shù)值波動,所有結(jié)果均需由專業(yè)醫(yī)生解讀。