鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙,使用時(shí)需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、停藥方法及飲食禁忌。
1、藥物相互作用:
帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,需間隔至少14天;與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);與CYP2D6酶抑制劑如奎尼丁聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
2、特殊人群用藥:
孕婦妊娠后期使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn);哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng);65歲以上老年人起始劑量需減半;肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未完全明確。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等;需警惕異常出血、視力模糊、尿潴留等嚴(yán)重反應(yīng);服藥初期可能加重焦慮癥狀;長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖。出現(xiàn)自殺念頭或躁狂發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。
4、停藥方法:
突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng),建議每1-2周遞減25%劑量直至停藥;療程超過(guò)8周者需至少4周逐步減量。減藥期間出現(xiàn)持續(xù)不適需返診調(diào)整方案。
3、飲食禁忌:
服藥期間避免飲酒及含酒精飲料;葡萄柚及其制品可能干擾藥物代謝;高脂飲食可能影響緩釋片吸收。建議固定時(shí)間空腹服用,避免與咖啡因飲品同服加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。
服用帕羅西汀期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善情緒;飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;避免駕駛或精密操作直至明確藥物耐受性。治療期間建議記錄情緒變化及身體反應(yīng),定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)或情緒急劇波動(dòng)需及時(shí)急診處理。維持治療階段需遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行增減劑量。