盂唇損傷需注意避免關(guān)節(jié)過度活動、及時就醫(yī)評估損傷程度、合理使用支具保護、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防二次損傷。主要注意事項包括關(guān)節(jié)保護、醫(yī)療干預(yù)、康復(fù)計劃、運動調(diào)整及長期監(jiān)測。
1、關(guān)節(jié)保護:
盂唇是肩關(guān)節(jié)盂緣的纖維軟骨結(jié)構(gòu),損傷后需嚴格限制肩關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)等大幅度動作。急性期建議使用肩關(guān)節(jié)支具固定2-4周,睡眠時避免患側(cè)臥位。日?;顒又袦p少提重物、投擲等動作,防止盂唇撕裂加重。
2、醫(yī)療干預(yù):
核磁共振可明確盂唇撕裂程度,Bankart損傷或SLAP損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。非手術(shù)治療適用于輕度損傷,可注射玻璃酸鈉緩解疼痛。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)脫位需及時手術(shù),術(shù)后需配合物理治療師進行漸進式康復(fù)。
3、康復(fù)計劃:
損傷后6周內(nèi)以被動關(guān)節(jié)活動為主,使用彈力帶進行肩袖肌群等長收縮訓(xùn)練。3個月后逐步增加抗阻訓(xùn)練,重點強化岡上肌、肩胛下肌穩(wěn)定性。水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷,游泳建議采用自由泳而非蝶泳。
4、運動調(diào)整:
運動員需暫停投擲、扣球等爆發(fā)性動作6個月以上?;謴?fù)運動前需通過關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試,建議修改技術(shù)動作減少肩關(guān)節(jié)剪切力。瑜伽中避免"下犬式"等使盂唇受壓的體式,健身時禁用大重量臥推。
5、長期監(jiān)測:
每年需復(fù)查肩關(guān)節(jié)核磁觀察盂唇愈合情況,注意早期骨關(guān)節(jié)炎征兆。日常使用冷熱敷交替緩解不適,氣溫變化時加強肩部保暖。建立疼痛日記記錄癥狀變化,若夜間痛持續(xù)3個月以上需考慮翻修手術(shù)。
飲食上增加膠原蛋白攝入,每日補充維生素C 200mg促進軟骨修復(fù),三文魚等富含omega-3食物可減輕關(guān)節(jié)炎癥??祻?fù)期保持適度有氧運動維持心肺功能,推薦騎自行車或橢圓機訓(xùn)練。心理方面需認識盂唇損傷的慢性病特性,避免因康復(fù)周期長產(chǎn)生焦慮情緒,可通過冥想緩解壓力。睡眠時使用特制肩枕保持關(guān)節(jié)中立位,駕駛時調(diào)整座椅避免手臂過度上舉姿勢。