胃痛、胃酸、胃脹可選用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物緩解癥狀,常見藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。具體用藥需結(jié)合病因選擇,胃食管反流病、胃炎、功能性消化不良等均可引發(fā)上述癥狀。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的燒心、反酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁作用較溫和,適合輕中度胃酸分泌異常。長期使用需警惕低鎂血癥、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,緩解胃痛胃脹。硫糖鋁能與受損黏膜結(jié)合形成屏障,促進(jìn)修復(fù)。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,但服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
3、促動(dòng)力藥物:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,改善餐后飽脹。莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng),對(duì)功能性消化不良效果顯著。促動(dòng)力藥禁用于胃腸梗阻患者。
4、消化酶制劑:
胰酶膠囊、復(fù)方消化酶可補(bǔ)充胰脂肪酶、蛋白酶,幫助分解食物中的脂肪和蛋白質(zhì),適合胰腺外分泌功能不足或暴飲暴食后的腹脹。需餐中服用以保證活性。
5、中成藥調(diào)理:
氣滯胃痛顆粒疏肝理氣,適合情緒緊張引發(fā)的胃部不適。保和丸消食導(dǎo)滯,針對(duì)飲食積滯型脹痛。溫胃舒膠囊對(duì)脾胃虛寒型隱痛有效,服藥期間需忌生冷。
反復(fù)發(fā)作的胃部癥狀需完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激及高脂飲食,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。焦慮、壓力可能加重功能性胃腸病癥狀,可通過正念呼吸、瑜伽等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。夜間反酸者建議抬高床頭15-20厘米,睡前3小時(shí)禁食。