肝硬化中期患者的生存期一般為5-10年，實際生存時間受到病因控制、并發(fā)癥管理、肝功能代償程度、治療依從性、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、病因控制：

病毒性肝炎如乙肝、丙肝導致的肝硬化需持續(xù)抗病毒治療，酒精性肝硬化必須嚴格戒酒。有效控制原發(fā)病可延緩纖維化進展，乙肝患者規(guī)范服用恩替卡韋等核苷類似物可使5年生存率提升至70%以上。

2、并發(fā)癥管理：

門靜脈高壓引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂出血是主要死因，需定期胃鏡篩查并實施套扎術預防。腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑，自發(fā)性細菌性腹膜炎需及時抗生素治療。有效防控并發(fā)癥可使中位生存期延長3-5年。

3、肝功能代償：

Child-Pugh分級B級患者5年生存率約50%，白蛋白水平維持在35g/L以上、凝血酶原活動度＞60%提示較好代償功能。定期監(jiān)測轉氨酶、膽紅素等指標，出現肝性腦病前驅癥狀需立即干預。

4、治療依從性：

規(guī)范隨訪復查每3-6個月超聲和血常規(guī)、按時服用利尿劑如螺內酯、避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚至關重要。研究顯示依從性良好患者較不規(guī)律治療者生存期延長40%。

5、營養(yǎng)狀況：

每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白如乳清蛋白，補充支鏈氨基酸可改善肌肉減少癥。維生素D缺乏普遍存在，血清25OHD應維持在30ng/ml以上。營養(yǎng)不良會使死亡風險增加2-3倍。

肝硬化中期患者需建立高蛋白魚禽蛋奶、低脂橄欖油替代動物油、限鹽每日＜4g的飲食模式，每周進行3-5次30分鐘有氧運動如步行、游泳以維持肌肉量。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保證7-8小時睡眠避免過度疲勞。心理支持同樣重要，焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸加重炎癥反應，可參與病友互助小組改善心理狀態(tài)。出現嘔血、意識模糊、持續(xù)高熱等急癥需立即住院治療。