產后膀胱膨出主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿異常及盆腔壓迫癥狀。膀胱膨出是盆底功能障礙性疾病,多因分娩損傷盆底支持組織導致膀胱向陰道前壁膨出。
1、會陰墜脹
患者常描述為陰道口有腫物脫出感,久站或腹壓增加時癥狀加重,平臥休息后可能減輕。伴隨下腹部酸脹不適,部分患者誤認為是產后正常現(xiàn)象而未及時就診。膨出嚴重時可見陰道前壁黏膜外翻。
2、排尿困難
可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,或排尿中斷、尿流變細等梗阻表現(xiàn)。部分患者需要用手按壓陰道前壁輔助排尿,長期排尿不暢可能增加尿路感染風險。
3、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或提重物時發(fā)生不自主漏尿,與盆底肌松弛導致尿道括約肌功能減退有關。這種癥狀常與膀胱膨出合并存在,但并非所有患者都會出現(xiàn)。
4、性交不適
陰道前壁膨出可能造成性交疼痛或性生活質量下降,嚴重者出現(xiàn)性交障礙。部分患者因盆腔器官脫垂產生心理壓力,間接影響性功能。
5、繼發(fā)感染
長期膀胱排空不全可能導致殘余尿增多,增加尿路感染概率。反復出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁或發(fā)熱時需警惕泌尿系統(tǒng)感染,嚴重者可能繼發(fā)腎盂腎炎。
建議產后女性避免提重物及長期站立,堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)癥狀應及時至婦產科或泌尿外科就診,輕度膨出可通過生物反饋治療改善,中重度可能需要手術修復。日常注意保持排便通暢,減少腹壓增高的動作,合理控制體重有助于延緩病情進展。