牙齒不碰不疼一碰就疼可通過脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。常見原因包括牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等。
1、脫敏治療:
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的敏感疼痛可采用脫敏劑封閉牙小管,常用含氟化鈉、硝酸鉀的脫敏牙膏。嚴(yán)重者需專業(yè)涂布樹脂類脫敏劑或激光治療。日常避免冷熱刺激,使用軟毛牙刷。
2、充填修復(fù):
齲齒引起的疼痛需清除腐質(zhì)后充填,淺齲用玻璃離子水門汀,深齲需墊底后樹脂修復(fù)。伴有牙髓充血但未感染時(shí),可試行間接蓋髓術(shù)保留活髓。
3、根管治療:
牙髓炎或根尖周炎需開髓引流,清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后進(jìn)行三維充填。前牙推薦纖維樁核修復(fù),后牙建議全冠保護(hù)。
4、牙周治療:
牙周炎導(dǎo)致的根面暴露需超聲潔治配合齦下刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周袋可行翻瓣手術(shù),骨缺損處植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。
5、藥物治療:
急性疼痛期可短期服用布洛芬緩解,細(xì)菌感染需配合甲硝唑片。中藥可選擇丁細(xì)牙痛膠囊,含漱復(fù)方氯己定溶液控制炎癥。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制碳酸飲料及甜食攝入。牙齒隱裂患者避免啃咬硬物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損、牙隱裂等問題,吸煙人群更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛提示病情進(jìn)展,需及時(shí)拍攝牙片明確診斷。