治療前列腺炎的藥物主要包括抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑和中成藥等,具體選擇需根據(jù)病因和癥狀決定。
1、抗生素:
細(xì)菌性前列腺炎需使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素和頭孢曲松。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效;多西環(huán)素是四環(huán)素類(lèi)抗生素,適用于衣原體或支原體感染;頭孢曲松針對(duì)耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌??股丿煶掏ǔ?-4周,慢性細(xì)菌性前列腺炎可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,緩解排尿困難、尿頻等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷α1腎上腺素受體改善尿流動(dòng)力學(xué),尤其適用于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓等副作用,建議夜間服用。
3、非甾體抗炎藥:
塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕前列腺炎癥反應(yīng)和疼痛。通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,對(duì)非細(xì)菌性前列腺炎的會(huì)陰部脹痛、骨盆區(qū)不適效果顯著。需注意胃腸道刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn),不宜長(zhǎng)期使用。
4、植物制劑:
普適泰和鋸葉棕提取物具有抗炎、抗水腫作用。普適泰含花粉提取物,能抑制炎性介質(zhì)釋放;鋸葉棕可調(diào)節(jié)激素水平,改善下尿路癥狀。植物制劑副作用較少,適合長(zhǎng)期服用,但起效較慢。
5、中成藥:
前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊通過(guò)清熱利濕、活血化瘀改善癥狀。前列舒通含黃柏、梔子等成分,適用于濕熱下注型前列腺炎;癃閉舒?zhèn)戎馗纳婆拍虍惓?。中成藥需辨證使用,療程一般4-8周。
前列腺炎患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰部,每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉功能。注意保暖防止受涼,及時(shí)排尿不憋尿。慢性患者可配合生物反饋治療緩解盆底肌緊張,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。