皮膚腫瘤主要分為良性腫瘤、癌前病變和惡性腫瘤三類(lèi),常見(jiàn)類(lèi)型包括脂溢性角化病、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。
1、脂溢性角化病:
脂溢性角化病是最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤,多見(jiàn)于中老年人。表現(xiàn)為褐色或黑色隆起性斑塊,表面呈天鵝絨樣或疣狀,好發(fā)于面部、胸背部。發(fā)病與紫外線(xiàn)暴露和遺傳因素相關(guān),通常無(wú)需治療,影響美觀時(shí)可選擇冷凍、激光或手術(shù)切除。
2、日光性角化?。?/h3>
日光性角化病屬于癌前病變,長(zhǎng)期紫外線(xiàn)損傷導(dǎo)致表皮異常增生。表現(xiàn)為紅色鱗屑性斑片,觸摸有砂紙樣粗糙感,好發(fā)于曝光部位。10%-20%可能進(jìn)展為鱗癌,建議早期干預(yù),治療方法包括局部使用咪喹莫特乳膏、光動(dòng)力療法或手術(shù)切除。
3、基底細(xì)胞癌:
基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央可出現(xiàn)潰瘍。發(fā)病與紫外線(xiàn)累積暴露密切相關(guān),治療選擇Mohs顯微描記手術(shù)、刮除電灼或放射治療,五年治愈率超過(guò)95%。
4、鱗狀細(xì)胞癌:
鱗狀細(xì)胞癌惡性度高于基底細(xì)胞癌,可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為硬結(jié)性斑塊或菜花樣腫物,表面易破潰結(jié)痂。長(zhǎng)期日光損傷、慢性炎癥刺激是主要誘因,需手術(shù)擴(kuò)大切除,晚期病例需結(jié)合淋巴結(jié)清掃和放射治療。
5、黑色素瘤:
黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤,早期診斷至關(guān)重要。根據(jù)ABCDE法則識(shí)別:不對(duì)稱(chēng)性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑大于6毫米、進(jìn)展變化。高危因素包括間歇性強(qiáng)烈日曬和家族史,治療需廣泛切除配合前哨淋巴結(jié)活檢,晚期采用靶向治療或免疫治療。
日常需做好防曬措施,使用廣譜防曬霜并避免正午陽(yáng)光直射。定期自我檢查皮膚變化,注意新生皮損或原有痣的形態(tài)改變。均衡飲食增加抗氧化物質(zhì)攝入,如深色蔬菜和漿果類(lèi)水果。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷。對(duì)于已確診患者,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),避免搔抓或摩擦腫瘤部位。