智齒拔除后持續(xù)疼痛可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、飲食調(diào)整和及時(shí)復(fù)診等方式緩解。疼痛通常由術(shù)后炎癥、干槽癥、神經(jīng)損傷、感染或個(gè)體差異等因素引起。
1、局部冷敷：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，緩解腫脹壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。超過(guò)48小時(shí)后可改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
醫(yī)生常開(kāi)具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，兼具消炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于中重度疼痛可能使用洛索洛芬鈉片或氨酚羥考酮?？股厝绨⒛髁挚深A(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量和頻次。
3、口腔清潔：
術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口，每日3-4次。刷牙時(shí)避開(kāi)創(chuàng)面，使用軟毛牙刷。食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)感染，餐后必須漱口。嚴(yán)禁用力吮吸或觸碰傷口，防止血凝塊脫落。
4、飲食調(diào)整：
術(shù)后3天選擇溫涼流食如牛奶、米湯，避免辛辣、過(guò)熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。1周內(nèi)禁煙酒，減少咖啡因攝入。逐步過(guò)渡到軟食如蒸蛋、土豆泥，咀嚼時(shí)使用健側(cè)牙齒。
5、及時(shí)復(fù)診：
若疼痛3天后未減輕或出現(xiàn)腐臭味、放射痛，需立即就診排查干槽癥。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置碘仿紗條等處理。伴有張口受限或發(fā)熱時(shí)，需排除頜間隙感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000ml飲水，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。兩周內(nèi)禁用吸管，防止負(fù)壓破壞血凝塊。出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加重或膿性分泌物時(shí)，提示可能存在骨髓炎等并發(fā)癥，需急診處理?；謴?fù)期間避免熬夜和過(guò)度疲勞，機(jī)體抵抗力下降會(huì)延緩愈合進(jìn)程。
