發(fā)燒伴隨嘔吐可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物干預(yù)和體位管理緩解,通常由感染性因素或消化系統(tǒng)紊亂引起。
1、物理降溫:
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過(guò)20分鐘。退熱貼可選擇含薄荷成分的產(chǎn)品輔助降溫,期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。
2、調(diào)整飲食:
嘔吐期間暫停固體食物,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始嘗試。少食多餐原則下可逐步過(guò)渡到饅頭、蘇打餅干等低脂易消化食物。香蕉、蘋(píng)果泥等含果膠食物能保護(hù)胃黏膜,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品加重腹脹。
3、補(bǔ)充電解質(zhì):
每公斤體重每日需補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽,分次少量飲用防止刺激胃部。自制補(bǔ)液可調(diào)配500ml溫水加1.75g食鹽和10g白糖,加入鮮榨橙汁補(bǔ)充鉀元素。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液和葡萄糖注射液。
4、藥物干預(yù):
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可控制發(fā)熱,胃復(fù)安等止吐藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。細(xì)菌感染需配合阿莫西林等抗生素,輪狀病毒感染可選用蒙脫石散。服用止吐藥后需保持坐位30分鐘以防誤吸。
5、體位管理:
嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防止窒息,使用枕頭墊高上半身呈30度角。癥狀間歇期可嘗試靠坐位緩解胃部不適,避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。孕婦需采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。
發(fā)熱伴嘔吐期間建議選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等溫和食材,烹飪時(shí)少油少鹽。癥狀持續(xù)超24小時(shí)或出現(xiàn)噴射狀嘔吐、血便等警示體征需急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免跑步、游泳等耗能運(yùn)動(dòng)。居家護(hù)理需單獨(dú)準(zhǔn)備嘔吐物消毒容器,使用含氯消毒劑處理污染物,保持房間每日通風(fēng)2-3次。體溫正常后仍需觀(guān)察3天飲食耐受情況,逐步恢復(fù)常規(guī)膳食結(jié)構(gòu)。