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        直腸脫垂手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)后感染、出血、肛門功能異常、復(fù)發(fā)及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)方式主要有經(jīng)腹直腸固定術(shù)、經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等,具體風(fēng)險與術(shù)式選擇及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

        蒙脫石散

        易寧 蒙脫石散 生產(chǎn)廠家:揚子江藥業(yè)集團有限公司 功能主治:用于成人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1~2歲每日1~2袋,分3次服;2歲以上每日2~3袋,分3次服,服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應(yīng)加倍。
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        1、術(shù)后感染

        手術(shù)創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液。高齡、糖尿病或免疫力低下患者風(fēng)險更高。需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。感染控制不佳可能引發(fā)盆腔膿腫,需二次清創(chuàng)。

        2、術(shù)中出血

        直腸周圍血管豐富,分離粘連組織可能導(dǎo)致大出血,嚴(yán)重時需輸血。凝血功能障礙患者風(fēng)險顯著增加。術(shù)中采用電凝或縫合止血,術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。大量失血可能誘發(fā)休克,需緊急處理。

        3、肛門功能障礙

        約三成患者術(shù)后出現(xiàn)暫時性排便失禁或里急后重,與括約肌損傷或神經(jīng)牽拉有關(guān)。經(jīng)會陰術(shù)式更易發(fā)生,多數(shù)3-6個月逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需生物反饋治療,必要時使用蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)排便。

        4、疾病復(fù)發(fā)

        單純縫合固定術(shù)復(fù)發(fā)率較高,合并盆底肌修復(fù)可降低概率。慢性便秘、多次分娩史是復(fù)發(fā)高危因素。術(shù)后需避免負(fù)重、長期咳嗽等腹壓增高行為,配合凱格爾運動強化盆底肌。

        5、麻醉風(fēng)險

        全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常,尤其對心肺功能不全患者。腰麻可能導(dǎo)致頭痛或尿潴留。術(shù)前需評估ASA分級,控制高血壓等基礎(chǔ)病。術(shù)后密切監(jiān)測生命體征,及時處理異常情況。

        術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,使用溫水坐浴促進愈合。飲食需高纖維低渣,避免辛辣刺激,推薦燕麥、南瓜等軟化糞便?;謴?fù)期禁止久蹲、提重物,3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門指診。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便困難,需立即返院檢查。長期便秘患者需聯(lián)合使用乳果糖等緩瀉劑,建立規(guī)律排便習(xí)慣。

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